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醫護動態

護理概況

查對制度

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查對工作要求嚴肅、認真、客觀、按時、準確。各項操作均遵守三查八對即:三查:擺藥、注射、處置前查;擺藥、注射、處置時查;擺藥、注射、處置后查。八對:床號及住院號,姓名,藥名/名稱,劑量,濃度,時間,用法,有效期。

 一、醫囑查對制度

(一)每日處置治療前進行三查八對,無誤后方可執行。

(二)護士班班查對當日醫囑,長期醫囑執行單內容及執行準確無誤。登記查對結果,簽全名。

(三)護士長每周總查對醫囑及執行,查對結果記錄在查對醫囑本上,簽全名。

(四)當日臨時醫囑,需經另一名護士查對后方可執行。

(五)搶救患者時,醫師口頭醫囑執行后,注射安瓿等物,須經過兩人核對方可棄去。

 二、服藥、注射、輸液查對制度

(一)服藥、注射、輸液嚴格執行三查八對。

(二)檢查藥品質量。除查對批號等標識,水劑、片劑檢查有無變質發霉;針劑檢查瓶身有無裂痕,藥液有無渾濁,沉淀、變色和絮狀物等,一處不符合要求不得使用。

(三)擺好的藥品必須經二人核對無誤后方可使用。

(四)對易發生過敏反應的藥物,使用前詢問過敏史,使用中加強觀察。

(五)使用毒、麻、限、劇藥時,雙人核對,用后保留安瓿。

(六)用多種藥物時,嚴格執行分步醫囑,觀察配伍禁忌。

(七)發出藥物或注射時,如患者提出疑問,應及時查清方可執行。

(八)觀察藥物療效和不良反應,必要時做好記錄。

三、輸血制品查對制度

(一)根據醫囑抽取患者血標本時,需將貼好標簽的試管連同臨床輸血申請單攜至患者處,當面核對床號、姓名、標本號、血型、輸血史,無誤后才能采血并由醫務人員送交血庫,有記錄,不能從正在補液肢體的靜脈中采集標本。

(二)取血時與血庫人員共同核對受血人的科室、住院號、床號、姓名、血型,輸血通知單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號是否相符。

(三)查對血液采集日期及有效期、血型、血量、類型等是否與輸血單相符、查對交叉配血結果有無凝集,血袋有無滲漏,血液有無凝血、溶血等。

(四)取回后,須與另一人共同按上述要求再次核對,并在核對單上登記、簽名,確定無誤方可輸入;取回的血制品應盡快輸入,科室不得自行儲血。

(五)輸血前,兩名醫護人員在床旁再次核對床號、姓名、詢問輸血史,確認無誤后,在輸血前后及兩瓶血之間滴注無菌生理鹽水;在床旁避免劇烈震蕩,不得在血制品中添加其他藥物;輸血過程先慢后快再根據年齡病情調節滴速。

(六)輸血完畢,血袋至少保留24小時。

四、飲食查對制度

(一)床頭飲食卡與醫囑相符(床號、姓名、飲食種類),并向患者宣教治療飲食的臨床意義。

(二)患者就餐時,查對床頭飲食卡與患者飲食(含自備飲食)種類是否相符。

(三)特殊治療飲食、檢查飲食,護士應嚴格查對落實。

(四)禁食患者,應在床尾設有醒目標志,并告訴患者或家屬禁食時限。

 五、供應室物品查對制度

(一)一次性物品在有效期內、有中文標識、包裝無破損。

(二)滅菌物品外包裝清潔、干燥、無破損,消毒標識3M標簽長度適宜、項目填寫齊全(名稱、失效日期、滅菌有效期、包裝人員姓名、消毒員、鍋號、鍋次等)。

(三)清潔消毒物品清潔無垢。

(四)各類消毒包品名與卡片內容相符。

(五)收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況,不得在病區清點污物。

(六)準備器械包時,查對品名、數量、質量及清潔度。

(七)發器械包時,查對名稱、消毒日期及有效期。

(八)高壓消毒滅菌后的物品要查驗化學指示卡是否達標。


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